C.O. TRIVIERES - MATRICULE 09531
Fiche de renseignements joueur(se) saison 2025/2026
JOUEUR / JOUEUSE - 1521
Nom : CIRCO
Date de naissance : 1981-10-05
Catégorie : STAFF
Prénom : David
GSM : 0496778488
Mail : david.circo@hormail.com
Adresse complète : , BEL-
PARENTS/RESPONSABLE LEGAL
Nom: ............................................................
Prénom: .........................................................
GSM: ............................................................
Mail: ............................................................
Parent Principal: OUI - NON
Parent Fairplay: OUI - NON
Parent Bénévole aux évènements : OUI - NON
Parent Délégué - Coach: OUI - NON
Nom: ............................................................
Prénom: .........................................................
GSM: ............................................................
Mail: ............................................................
Parent Principal: OUI - NON
Parent Fairplay: OUI - NON
Parent Bénévole aux évènements : OUI - NON
Parent Délégué - Coach: OUI - NON
MÉDICAL
Autorisez-vous le club à pratiquer ou faire pratiquer les gestes de premier secours ? OUI - NON
Votre enfant a-t-il des problèmes médicaux ? OUI - NON
Si oui, merci de préciser : Aucun problème médical
DROIT À L’IMAGE
Autorisez-vous le club à photographier et/ou à filmer et à publier des photos et/ou vidéos de mon enfant ? OUI - NON
C.O. TRIVIERES - MATRICULE 09531
PERTE / VOL / DÉTÉRIORATION
Reconnaît que le club décline toute responsabilité en cas de perte ou de vol ou détérioration du matériel personnel de l’enfant ou des enfants.
PRISE DE TAILLE JOUEUR - 1521
Type : DELEGUE
A-t-il reçu un pack la saison précédente ?
OUI - NON
| Famille | Type d'équipement | Taille |
|---|---|---|
| VESTE | ICONIC | |
| PANTALON | POWER |
Le(s) représentant(s) légal(aux) :