C.O. TRIVIERES - MATRICULE 09531
Fiche de renseignements joueur(se) saison 2025/2026
JOUEUR / JOUEUSE - 1672
Nom : PETIT
Date de naissance : 2019-04-17
Catégorie : U8
Prénom : Liam
GSM :
Mail :
Adresse complète : 34, Rue quartier du pont BEL-7100 Trivières
PARENTS/RESPONSABLE LEGAL
Nom: Vandermeiren
Prénom: Nancy
GSM: 0495784666
Mail: vandermeiren.nancy@outlook.com
Parent Principal: OUI - NON
Parent Fairplay: OUI - NON
Parent Bénévole aux évènements : OUI - NON
Parent Délégué - Coach: OUI - NON
Nom: Petit
Prénom: Quentin
GSM: 0497374158
Mail: quentin.petit7100@outlook.be
Parent Principal: OUI - NON
Parent Fairplay: OUI - NON
Parent Bénévole aux évènements : OUI - NON
Parent Délégué - Coach: OUI - NON
MÉDICAL
Autorisez-vous le club à pratiquer ou faire pratiquer les gestes de premier secours ? OUI - NON
Votre enfant a-t-il des problèmes médicaux ? OUI - NON
Si oui, merci de préciser : Aucun problème médical
DROIT À L’IMAGE
Autorisez-vous le club à photographier et/ou à filmer et à publier des photos et/ou vidéos de mon enfant ? OUI - NON