C.O. TRIVIERES - MATRICULE 09531
Fiche de renseignements joueur(se) saison 2025/2026
JOUEUR / JOUEUSE - 1692
Nom : BALDELLI
Date de naissance : 2013-06-26
Catégorie : U13
Prénom : Ezio
GSM :
Mail :
Adresse complète : 37, Rue du viviers BEL-7110 Houdeng-Aimeries
PARENTS/RESPONSABLE LEGAL
Nom: Baldelli
Prénom: Dennis
GSM: 0473915242
Mail: genki_eternity@hotmail.com
Parent Principal: OUI - NON
Parent Fairplay: OUI - NON
Parent Bénévole aux évènements : OUI - NON
Parent Délégué - Coach: OUI - NON
Nom: ............................................................
Prénom: .........................................................
GSM: ............................................................
Mail: ............................................................
Parent Principal: OUI - NON
Parent Fairplay: OUI - NON
Parent Bénévole aux évènements : OUI - NON
Parent Délégué - Coach: OUI - NON
MÉDICAL
Autorisez-vous le club à pratiquer ou faire pratiquer les gestes de premier secours ? OUI - NON
Votre enfant a-t-il des problèmes médicaux ? OUI - NON
Si oui, merci de préciser : Aucun problème médical
DROIT À L’IMAGE
Autorisez-vous le club à photographier et/ou à filmer et à publier des photos et/ou vidéos de mon enfant ? OUI - NON