C.O. TRIVIERES - MATRICULE 09531
Fiche de renseignements joueur(se) saison 2025/2026
JOUEUR / JOUEUSE - 1959
Nom : KAPINGA TSHIABUTA
Date de naissance : 2012-09-17
Catégorie : U14
Prénom : Noé
GSM :
Mail :
Adresse complète : 5/1, Rue du dépot BEL-7100 Trivières
PARENTS/RESPONSABLE LEGAL
Nom: Ekumbaki
Prénom: John pascal
GSM: 0466472828
Mail:
Parent Principal: OUI - NON
Parent Fairplay: OUI - NON
Parent Bénévole aux évènements : OUI - NON
Parent Délégué - Coach: OUI - NON
Nom: kapinga
Prénom: magalie
GSM: 0465921762
Mail: magaliekapinga@gmail.com
Parent Principal: OUI - NON
Parent Fairplay: OUI - NON
Parent Bénévole aux évènements : OUI - NON
Parent Délégué - Coach: OUI - NON
MÉDICAL
Autorisez-vous le club à pratiquer ou faire pratiquer les gestes de premier secours ? OUI - NON
Votre enfant a-t-il des problèmes médicaux ? OUI - NON
Si oui, merci de préciser : Aucun problème médical
DROIT À L’IMAGE
Autorisez-vous le club à photographier et/ou à filmer et à publier des photos et/ou vidéos de mon enfant ? OUI - NON