C.O. TRIVIERES - MATRICULE 09531
Fiche de renseignements joueur(se) saison 2025/2026
JOUEUR / JOUEUSE - 2047
Nom : BERGIERS
Date de naissance : 2009-08-24
Catégorie : U17
Prénom : Amadeo
GSM : 0484765986
Mail :
Adresse complète : 28, Rue Emile Vinck BEL-7134 Peronnes
PARENTS/RESPONSABLE LEGAL
Nom: Di toro
Prénom: Jessica
GSM: 0484765986
Mail: jessica84091714013@gmail.com
Parent Principal: OUI - NON
Parent Fairplay: OUI - NON
Parent Bénévole aux évènements : OUI - NON
Parent Délégué - Coach: OUI - NON
Nom: Bergiers
Prénom: Stephane
GSM: 0484765927
Mail: jessica2006@outlook.be
Parent Principal: OUI - NON
Parent Fairplay: OUI - NON
Parent Bénévole aux évènements : OUI - NON
Parent Délégué - Coach: OUI - NON
MÉDICAL
Autorisez-vous le club à pratiquer ou faire pratiquer les gestes de premier secours ? OUI - NON
Votre enfant a-t-il des problèmes médicaux ? OUI - NON
Si oui, merci de préciser : Ashmatique
DROIT À L’IMAGE
Autorisez-vous le club à photographier et/ou à filmer et à publier des photos et/ou vidéos de mon enfant ? OUI - NON