C.O. TRIVIERES - MATRICULE 09531
Fiche de renseignements joueur(se) saison 2025/2026
JOUEUR / JOUEUSE - 2141
Nom : HANART
Date de naissance : 2012-12-12
Catégorie : U13
Prénom : Maiko
GSM : 0494317743
Mail :
Adresse complète : 27, Cité Liébin BEL-7170 Bois-dhaine
PARENTS/RESPONSABLE LEGAL
Nom: Bascour
Prénom: Mélodie
GSM: 0493714031
Mail: melomaik1212@gmail.com
Parent Principal: OUI - NON
Parent Fairplay: OUI - NON
Parent Bénévole aux évènements : OUI - NON
Parent Délégué - Coach: OUI - NON
Nom: Hanart
Prénom: Julien
GSM: 0493620299
Mail: inzhag02@gmail.com
Parent Principal: OUI - NON
Parent Fairplay: OUI - NON
Parent Bénévole aux évènements : OUI - NON
Parent Délégué - Coach: OUI - NON
MÉDICAL
Autorisez-vous le club à pratiquer ou faire pratiquer les gestes de premier secours ? OUI - NON
Votre enfant a-t-il des problèmes médicaux ? OUI - NON
Si oui, merci de préciser : Aucun problème médical
DROIT À L’IMAGE
Autorisez-vous le club à photographier et/ou à filmer et à publier des photos et/ou vidéos de mon enfant ? OUI - NON