C.O. TRIVIERES - MATRICULE 09531
Fiche de renseignements joueur(se) saison 2025/2026
JOUEUR / JOUEUSE - 2188
Nom : ANTOLINO
Date de naissance : 2009-08-27
Catégorie : U17
Prénom : Emilio
GSM : 0476067037
Mail :
Adresse complète : 13, Rue de l avaleresse BEL-7170 La hestre
PARENTS/RESPONSABLE LEGAL
Nom: Antolino
Prénom: Michele
GSM: 0498432743
Mail: antolinomichele@hotmail.com
Parent Principal: OUI - NON
Parent Fairplay: OUI - NON
Parent Bénévole aux évènements : OUI - NON
Parent Délégué - Coach: OUI - NON
Nom: Spadafora
Prénom: Nancy
GSM: 0495625303
Mail: nancyspadafara@hotmail.com
Parent Principal: OUI - NON
Parent Fairplay: OUI - NON
Parent Bénévole aux évènements : OUI - NON
Parent Délégué - Coach: OUI - NON
MÉDICAL
Autorisez-vous le club à pratiquer ou faire pratiquer les gestes de premier secours ? OUI - NON
Votre enfant a-t-il des problèmes médicaux ? OUI - NON
Si oui, merci de préciser : Aucun problème médical
DROIT À L’IMAGE
Autorisez-vous le club à photographier et/ou à filmer et à publier des photos et/ou vidéos de mon enfant ? OUI - NON
C.O. TRIVIERES - MATRICULE 09531
PERTE / VOL / DÉTÉRIORATION
Reconnaît que le club décline toute responsabilité en cas de perte ou de vol ou détérioration du matériel personnel de l’enfant ou des enfants.
PRISE DE TAILLE JOUEUR - 2188
Type : JOUEUR
A-t-il reçu un pack la saison précédente ?
OUI - NON
| Famille | Type d'équipement | Taille |
|---|---|---|
| VESTE | ICONIC | |
| SWEAT | ICONIC | |
| PANTALON | POWER | |
| SHORT | MANCHESTER 2.0 | |
| CHAUSETTE | BAS GLASGOW 2.0 | |
| SAC | SAC A DOC TROPICANA |
Le(s) représentant(s) légal(aux) :